正确答案:

恶性高血压以脑并发症最为突出

C

题目：有关高血压并发症，下列选项不正确的是

解析：心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚及扩大，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要器官如心、脑、肾组织缺血，A正确。视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化改变，血压急骤升高可出现视网膜渗出和出血，因此B正确。高血压引发的脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，发病率比心肌梗死要高5倍；高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，表现出脑病的症状和体征，故D、E均正确。恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血，肾脏损害突出，持续蛋白尿，进展迅速，故C不正确，选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是

继续排黑粪

解析：此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命，因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血，因此正确答案为E。

[单选题]细菌性肝脓肿

起病急骤严重，中毒症状明显

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。

[单选题]某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

青霉素G

解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。大叶性肺炎绝大多数为肺炎链球菌感染，首选青霉素治疗。因此选B。

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是

阿托品

解析：有机磷酸酯类进入人体后，与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化，使胆碱酯酶失活，体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救，能缓解N样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药，在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用，单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。

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