• [多选题]吉兰-巴雷综合征和慢性炎症性脱髓鞘性多神经病相同之处在于
  • 正确答案 :AC
  • 脑脊液蛋白细胞分离现象

    周围神经传导速度减慢

  • 解析:糖皮质激素治疗吉兰-巴雷综合征效果不明确。

  • [多选题]以下哪些情况可以出现红色尿
  • 正确答案 :CD
  • 血尿

    创伤,大量横纹肌溶解

  • 解析:A、B均为正常尿液,不会是红色,血尿、创伤尿中都可有血红蛋白、红细胞,故尿液可为红色,服用大量维生素C,尿液呈鲜黄色,故选CD。

  • [多选题]关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是:
  • 正确答案 :ABCDE
  • 多发生于30岁以上的女性患者

    发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍

    症状多于5分钟达到高峰

    每次发作的症状多不相同

    多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作


  • [多选题]根据临床表现自动症分类包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 模仿样自动症

    进食样自动症

    手势性自动症

    走动性自动症


  • [多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
  • 正确答案 :BD
  • 脾胃虚弱

    肝胃不和


  • [多选题]TIA的病因包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 微栓塞

    动脉粥样硬化和狭窄

    血液高凝状态

    血压过低

    锁骨下动脉盗血综合征

  • 解析:TIA的病因和发病机制是:(1)供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成,常导致管腔狭窄,造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞:栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面,或较少地来自心脏内的附壁血栓;心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变:血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。

  • [单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
  • 正确答案 :C
  • 神志改变


  • [多选题]发作性睡病与癫痫的区别为
  • 正确答案 :ABCD
  • 不可抑制的睡眠

    睡眠瘫痪

    入睡前幻觉

    猝倒


  • [多选题]有关脊髓半切综合征正确的是:
  • 正确答案 :ABCE
  • 病变平面以下对侧痛、温觉丧失

    同侧深感觉丧失

    同侧上运动神经元瘫痪

    见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤


  • [多选题]可以引起继发性头痛的疾病有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 静脉窦血栓形成

    颅内感染

    颅脑外伤

    高血压危象

    脑膜癌


  • [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
  • 正确答案 :BCDE
  • 常伴贫血或胃肠道疾病

    常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

    可见锥体束征,下肢常重于上肢

    多为中年发病,亚急性或慢性起病

  • 解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 正确答案 :A
  • 血府逐瘀汤


  • [多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有
  • 正确答案 :ABDE
  • N端肌动蛋白结合区

    半胱氨酸富集区

    C端区

    杆状区

  • 解析:分布于骨骼肌和心肌细胞膜的质膜面,起细胞支架作用,维持肌纤维完整性和抗牵拉功能。故选ABDE。

  • [多选题]男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别
  • 正确答案 :AE
  • 周期性瘫痪

    急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


  • [多选题]以下对脑血栓形成的描述不正确的是:
  • 正确答案 :ADE
  • 活动中发病较多

    颅内压增高明显,死亡率极高

    因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重


  • [多选题]昏迷患者应检查以下哪些项目
  • 正确答案 :ABCD
  • 两侧瞳孔大小

    眼底有无视盘水肿

    有无偏瘫体征

    有无脑干功能障碍


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