正确答案: 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
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题目: 患者29岁,因"葡萄胎清宫术后3个月,阴道流血20余天,下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮,3天前突然下腹剧痛,出冷汗,晕倒。查体:贫血貌,血压85/55mmHg,心率118次/分,体温36.5℃;腹部移动性浊音(+),下腹有压痛及反跳痛;阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节,子宫大小不清,双侧附件可触及8~10cm直径囊性包块,活动度尚可。
解析:根据患者病史及查体,考虑为急性腹腔内出血表现,结合患者3个月前有葡萄胎清宫病史,考虑侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔可能性大。
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