正确答案:

上尿路结石

C

题目：男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。最可能的疾病是

解析：胆石症和急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，向肩部放射。急性阑尾炎为转移性右下腹痛。肾盂肾炎除了腰疼外，还会有发热、寒战等全身表现。肾和输尿管结石为上尿路结石，肾结石典型表现为肾区痛，肋脊角叩痛，血尿；输尿管结石为肾绞痛、放射痛，尿路完全梗阻时有恶心、呕吐。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

  • 应激

  • 解析：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作，表现为转换障碍，患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。

  • [单选题]男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做的检查是

  • 骨髓象

  • 解析：患者乏力腹胀，脾高度肿大，首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%～10%，嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少，90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。

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