正确答案:

血尿素氮升高

B

题目：(2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是

解析：大便潜血阳性只能证明消化道存在出血.在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，.称之为肠源性氮质血症.一般地说在一次出血后数小时血尿素氮水平开始升高，约24---48小时达到高峰，大多不超过14.3mmol/L，3---4日后降至正常。

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[单选题]患者，男性，30岁，2小时前不慎撞伤右侧上肢，体检：右上臂正常，前臂伸腕正常，但伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍，应考虑损伤了哪条神经

桡神经

解析：上肢损伤时，桡神经有两处易受损伤；①在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折最容易发生桡神经损伤。主要表现为伸腕、伸拇、伸指障碍，前臂旋后障碍，垂腕，桡侧3.5个指头感觉障碍，手背虎口区感觉障碍；②为桡神经桡骨小头处受损，主要表现为伸腕正常，但伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍，故本题选B。

[单选题]体格检查时发现肺下界下移的情况见于

气胸

解析：肺下界上移见于肺不张、气腹、膈肌瘫痪、肝脾肿大等。单侧肺下界下移常见于气胸，双侧下移常见于阻塞性肺气肿，故答案选C。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

肾小球性

解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查，诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加。见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。

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