正确答案: 右季肋部痛
D
题目:(2012)慢性胃炎的临床表现一般不包括
解析:慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]上述哪项为进行性血胸的表现
胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时
解析:具备以下征象提示进行性血胸:①脉搏逐渐加快、血压降低;②虽经补充血容量,但血压仍不稳定;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低;④检测胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固;⑤胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时。多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气。张力性气胸吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高,压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,使腔静脉回流障碍。高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
[单选题]先兆流产的诊断要点不包括
尿妊娠试验阴性
解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛,妇科检查子宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符,妊娠有希望继续者。此时,尿妊娠试验仍阳性,故此题B、C、D、E均是先兆流产的l临床特点,此题选A。hCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。
[单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于
肾血浆流量增多
解析:静脉滴注生理盐水,静脉中肾血浆流量增多,人体为维持其代谢的正常水平,就会增强肾小球的滤过功能,使尿量增加。故本题答案为D。
[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为
EACA静脉滴注
解析:1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
EACA是一种单氨基羧酸,为赖氨酸类似物,是特异性的抗纤维蛋白溶解药,能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。高浓度时,EACA对纤溶酶还有直接抑制作用,对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗
[单选题]子宫脱垂最常见的病因是
分娩损伤
解析:子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。原因:①分娩损伤:是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加:在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。
[单选题]衡量组织兴奋高度的指标是
阈值
解析:引起组织兴奋的最低刺激强度称为阈强度,简称阈值。阈值近似地反映该组织兴奋性的高度。故选B。
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