正确答案:

类风湿关节炎

B

题目：女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是

解析：[解析]考核要点为类风湿关节炎的诊断标准和鉴别诊断。患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

褥疮

解析：解析：大小便失禁患者会因为床褥不干燥，局部受压，血液循环差而容易出现褥疮，题中所描述的症状和体征是褥疮初期的表现。

[单选题]男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

食管下段静脉曲张

解析：解析：上消化道大出血的病因很多，常见的有消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。只有选项D可以直接明确诊断。

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