正确答案: 急性肾炎
A
题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
解析:
急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
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[单选题]为明确诊断应首先选择的检查是
立位腹部X线平片
解析:解析:溃疡穿孔立位腹部X线平片可见膈下游离气体,有助于诊断,此时禁作钡餐和胃镜检查。
[单选题]碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是( )。
生成磷酰化碘解磷定
[单选题]下列不支持DIC诊断的实验室检查是
APTT延长5s以上
[单选题]对成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为(次/分)
80~100
解析:24.[答案]C 解析:美国心脏协会的心脏复苏(CPR) 标准与指南中规定按压胸部的次数为每分钟80~100次。如果是直接压迫心脏作用,较快的频率会增加血流;如果胸内压增加是 CPR时血流的机制,则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内外都以每分钟80~100次的频率(成人)进行胸外按压。
[单选题]食管癌分型不包括( )。
梗阻型
[单选题]维生素A原的良好食物来源是
深色蔬菜
[多选题](141~143题共用题干)
前驱期
昏迷前期
昏睡前期
禁止蛋白质饮食
口服新霉素
补钾
哌替啶
副醛
异丙嗪
解析:解析:肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质;前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期,不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病,患者出现狂躁时应禁用这些药物,可试用异丙嗪等抗组胺药。
[单选题]复方短效口服避孕药的服用时间,正确的是
从月经第5天开始服用
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