正确答案:

伤后1～2周再行玻璃体切除术

B

题目：某男，32岁，右眼被钝器击伤1小时。检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。

解析：眼球穿通伤的适时、恰当处理对预后非常重要,其治疗原则是:①初期及时清创缝合伤口;②防治伤后感染和并发症;③后期针对并发症选择合适的手术。临床治疗可根据损伤的不同状况采取相应的治疗措施。1.单纯性角膜伤口前房存在、角膜表面平整时可不缝合,用抗生素眼膏涂眼后包扎。2.大于3mm以上的角膜伤口一般需做显微手术严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时,如果是24小时以内的伤口,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内;若有污染不能还纳时,可予剪除。脱出的睫状体应予复位,脱出的晶状体和玻璃体予以切除。3.角巩膜伤口应先固定缝合角巩膜缘一针,再缝合角膜及巩膜。对巩膜伤口,应自前向后边暴露、边缝合。术后点散瞳剂及抗生素滴眼剂。4.对Ⅱ区及Ⅲ区受伤的复杂病例多采用两步手术,即初期缝合伤口、恢复前房、控制感染;在1~2周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或视网膜脱离等。严重的眼球破裂伤若有明确的手术指征,如晶状体破裂、玻璃体大量积血,可在伤口缝合的同时做玻璃体手术以期挽救。除非眼球不能缝合,不应做初期眼球摘除。5.贯通伤有入口和出口对前部入口即行缝合,后部出口不易发现或缝合有困难时可于伤后1周内做玻璃体手术,清除积血,寻找伤口后清理伤道,切除粘连牵拉的机化组织,术中冷冻或激光封闭视网膜破口。6.预防外伤后可能发生的炎症或感染应常规注射破伤风抗毒素注射液,全身及局部应用抗生素及糖皮质激素。

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内斜位

[单选题]下列内眦赘皮的特点中错误的是（ ）。

多见于中老年人

解析：该题是基础理论记忆题。内眦赘皮是先天异常，在所有种族中3~6个月的胎儿中常见，常合并上睑下垂，内斜视，先天性睑缘内翻，答案选A。

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冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，冲洗时，冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性或黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因此答案选D。

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前葡萄肿和后葡萄肿

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