正确答案:

类风湿关节炎 强直性脊柱炎 骨关节炎

ACF

题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)

解析：1.该患者关节肿痛5年，就诊时低热，血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体阴性，因此应首先不考虑干燥综合征、风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节结核等诊断，而类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的可能性均存在2.患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HI。A-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验3.目前的研究显示90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27DNA阳性4.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%5.类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎，因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgM型RF是最常见的类风湿因子。

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[单选题]下列属于隐蔽抗原的物质是 ( )

甲状腺球蛋白

[多选题]在血管内皮细胞合成或表达的物质是（ ）。

凝血酶调节蛋白

血管性血友病因子

[单选题]介导Ⅰ型变态反应的物质主要是

IgE

[单选题]正常情况下可观察到的管型有

透明管型

解析：透明管型参考值为0～1／LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。

[单选题]外周血中中性粒细胞增多常见于 ( )

广泛组织坏死

[多选题]酶活性浓度测定时控制干扰因素最主要的方法是

作试验空白

单试剂改为双试剂

解析：酶活性指的是有机体的生命活动表现了它内部化学反应历程的有序性，这种有序性是受多方面因素调节的，一旦破坏了这种有序性，就会导致代谢紊乱，产生疾病，甚至死亡。酶活力受到调节和控制是区别于一般催化剂的重要特征。酶浓度的调节主要有两种方式，一种是诱导或抑制剂的合成；一种是调节酶的降解。酶活性浓度测定时控制干扰因素最主要的方法:1. 作试验空白 2. 单试剂改为双试剂

[单选题]口咽部、上段小肠等部位以何菌群为主 ( )

需氧和兼性厌氧菌群

[单选题]男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

遗传性红细胞膜缺陷

解析：遗传性红细胞膜缺陷诊断标准主要包括有临床上具有慢性溶血的特征和体征、网织红细胞增高、红细胞渗透脆性尤其是孵育渗透脆性增高等。

[单选题]CH50试验中，溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是 ( )

S形曲线

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