正确答案: 单纯性肾病
C
题目:患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼睑,渐波及腹部,体检:眼睑肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常.血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为()。
解析:标准答案:C
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]身体上、下部量相等的年龄是
12岁
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
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