[单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是( )

正确答案 ：C

胆囊结石堵塞胆囊管

[单选题]冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白

正确答案 ：A

30℃

[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法

正确答案 ：BCDE

快速尿素酶试验

胃黏膜组织切片染色

呼气试验

血清抗幽门螺杆菌抗体检测

解析：1。：胃病首次检查就是做的胃镜，直接把幽门螺杆菌检查包含在内了，因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查，所以准确度应该很高，2.吹气检查：碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验（RUT）是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验，故BCDE正确。

[单选题]上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

正确答案 ：D

回肠出血

[单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

正确答案 ：C

7.0mmol/L

[多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

正确答案 ：ABCE

完全性肠梗阻

肠穿孔

消化道大出血，出血不止

肠瘘

解析： 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。

[多选题]克罗恩病可累及

正确答案 ：ABCD

直肠

十二指肠

回肠

胃

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[单选题]原发性肝癌化疗给药最佳途径是

正确答案 ：C

肝动脉插管局部灌注疗法

解析：肝癌组织主要由肝动脉供血，化疗采用肝动脉插管局部灌注疗法效果最好，正确答案为C。

[单选题]慢性胰腺炎的早期诊断方法是 ( )

正确答案 ：D

超声内镜检查

解析：慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性，诊断有一定困难。慢性胰腺炎早期出现腹痛、血清或尿淀粉酶升高等临床症状，CT、超声检查多无特征性改变，EUS、ERCP或组织学检查可有轻微改变，EUS是CP诊断最敏感的成像技术，主要是在疾病的早期阶段，其特异性随着诊断标准的增加而增加。EUS是CP与其他胰腺肿块或囊性病变鉴别诊断的重要工具（慢性胰腺炎指南）

[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

正确答案 ：ABCDE

胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢

胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织

胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织

肠胀气及肠麻痹

胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛

解析：急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点：1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。

[单选题]克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素 ( )

正确答案 ：C

瘘管形成

[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

正确答案 ：C

二尖瓣狭窄

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是

正确答案 ：C

主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

[单选题]患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

正确答案 ：A

ERCP

解析：本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸，只有ERCP可以明确梗阻的部位。

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