正确答案:

咳嗽变异性哮喘

C

题目：患儿男，5岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

解析：超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽，造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽，其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史，肺部可闻及干啰音，抗生素治疗无效，首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音，故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿，以喘憋为主，故不选B。肺结核伴有结核中毒症状，如低热、盗汗等，故不选D。气管异物应有异物吸入史，此患儿无呛咳病史，故不选E。此题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2012)传染病的基本特征不包括

遗传性

解析：传染病有4种基本特征：（一）有病原体，（二）有传染性，（三）有流行病学特征，（四）有感染后免疫。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

小肠含有丰厚的平滑肌

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

[单选题]对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是

必要的卫生处理

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十二条：被伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎病原体污染的水、物品、粪便，有关单位和个人应当按照下列要求进行处理：（一）被污染的饮用水，应当进行严格消毒处理；（二）污水经消毒处理后排放；（三）被污染的物品，应当进行严格消毒处理或者焚烧处理；（四）粪便消毒处理达到无害化。 　　【该题针对“传染病防治法”知识点进行考核】

[单选题]维生素A缺乏

夜盲症

解析：维生素A缺乏病又称蟾皮病，是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病，表现为皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等导致夜盲症

[单选题]中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2009年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

5年

解析：《执业医师法》第九条规定，具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。故本题选B。

[单选题](2013)可经过肠道传播的传染病是

伤寒

解析：伤寒是一种典型的肠道传染病,主要通过进食被伤寒杆菌污染的食物或饮用不洁的水而传染。

[单选题]男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U，TBil59μmol/L，DBil28μmol/L，ALP28U/L。应首先考虑的诊断为

急性病毒性肝炎

解析：本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚型）有确诊意义；壶腹周围或胰头癌和先天性胆管闭锁以结合胆红素升高为主；溶血性黄疸以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不正确。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。

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