正确答案: 急性CO中毒
C
题目:女,28岁,被人发现昏迷且休克,尿失禁。屋内有煤火炉,且发现有空敌敌畏药瓶。查体:体温36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,口唇樱桃红色。腱反射消失。心电图:一度房室传导阻滞。尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为50%。该患者最可能的诊断是
解析:CO中毒的诊治。此患者昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常即一度房室传导阻滞,结合血液的COHb为50%,最可能的诊断是急性CO中毒,而且是重度中毒。虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是
高钾血症、代谢性酸中毒
解析:水、电解质酸碱平衡失调高磷镁钾,稀释性低钠,钙低。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。
[单选题]初孕妇,27岁。妊娠38周,骨盆外测量:骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是
漏斗型骨盆
解析:因骨盆外测量骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,表明骨盆入口不狭窄;坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径6.5cm,表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄,应为漏斗型骨盆,而不是均小骨盆.扁平骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
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