[单选题]患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红包液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则

正确答案 ：D

立即手术探查

解析：需要立即手术探查，包括血肿迅速扩大，或 伤口创面大、明显伤及喉部、气管或食管。

[单选题]患者，男性，14岁。体瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是

正确答案 ：C

脊椎结核

解析：结核可引起寒性脓肿和窦道，咽后壁脓肿和食管后脓肿可表现为呼吸、吞咽困难。其他可发现锁骨上窝、腹股沟部、大腿外侧等处脓肿。脓肿破溃后出现窦道，可有分泌物流出。

[多选题]护理记录单的内容包括 ( )

正确答案 ：ADE

病情动态记录

患者的主诉

生命体征

解析：护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、生命体征； 4、护理查体获得的阳性体征； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。

[单选题]患者男性，70岁。胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，有波动。目前最主要的护理措施是

正确答案 ：A

拆除缝线，引流

解析：化脓的话说明有感染，首先用消炎药，然后换药是用酒精纱布覆盖患处，如果脓比较多，建议把化脓区缝线拆除并引流。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

正确答案 ：ABCD

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

年龄＞65岁

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