[单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于

正确答案 ：C

妊娠18～20周

解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。妊娠18～20周孕妇自觉胎动，经产妇出现早些，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，38周后逐渐减少，正常胎动每小时3～5次。故C正确。

[单选题]破裂性思维的表现是

正确答案 ：A

句与句之间无意义上的联系

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的原因是

正确答案 ：A

腹腔内脏穿孔破裂

解析：继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

[单选题]下列各项中，属于一级预防的是

正确答案 ：E

以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

解析：一级预防即病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监测和管理。如果在致病因子进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

[单选题]蛛网膜下腔麻醉患者术后一般多用

正确答案 ：A

去枕平卧位

[单选题]下列疾病中，以强迫思维为特征的是

正确答案 ：B

强迫障碍

解析：强迫障碍即强迫性神经症，又称强迫症，是指一种以反复出现的强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。故选B。

[单选题]男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布"会议闭幕"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为

正确答案 ：A

潜意识

解析：潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们"已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程"。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分。有的又译为前意识和潜意识。

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

正确答案 ：B

心排出量至32～34周达高峰

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。妊娠后期心脏向左、上、前方移位。心排出量约自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，此后维持此水平直至分娩。妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压轻度降低。

[单选题](2008)胃食管反流病患者的典型症状是

正确答案 ：E

反酸、烧心

解析：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是胃食管反流病最常见的症状。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

正确答案 ：C

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应；可以加快化学反应的速度，而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数；作用机制都是降低反应的活化能；在反应前后，酶没有质和量的改变，且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。酶活性具有可调节性，温度对酶促反应速度有双重影响。若自低温开始，逐渐升高温度，则酶促反应速度随之加快，但达到某一温度后，继续升高温度，则酶促反应速度反而下降。故选C。

[单选题]尤因肉瘤是

正确答案 ：B

恶性肿瘤

[单选题]女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

正确答案 ：B

骨关节炎

解析：骨关节炎(OA)临床表现：疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状，同时有晨僵和黏着感。体征：有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部，以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称为Heberden关节，位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病，本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节，多见于青壮年男性。

[单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能

正确答案 ：E

伤口收缩

解析：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为

正确答案 ：A

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂多发生于分娩期，表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心异常和血尿4大特点，其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征，因此本例应诊断为先兆子宫破裂。答案选A。子宫完全性破裂后腹痛反而减轻，腹壁下扪及胎体、胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛，可有血白细胞计数增高等。

[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

正确答案 ：C

指定传染病

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。故本题选C。

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