• [单选题]对咽、食管闭合性损伤的治疗,正确的是
  • 正确答案 :A
  • 吐出口腔分泌物,绝对禁食,予以静脉营养或鼻饲流质膳食

  • 解析:咽、食管闭合性损伤临床少见,早期诊断较困难。一旦诊断,无论伤势轻重,均应立即积极行抗感染、早期修复损伤等治疗。首先必须绝对禁食,保持口腔及咽部清洁,吐出口腔分泌物,全身应用有效抗生素,经鼻饲或静脉维持营养。

  • [单选题]慢性化脓性中耳炎患者,行鼓室探查术中发现锤骨、砧骨坏死,而镫骨完整、活动,适合于Wullstein分型法中哪一型手术
  • 正确答案 :C
  • Ⅲ型

  • 解析:Wullstein分型法中Ⅲ型又称鸟式听骨,适用于锤骨、砧骨坏死,而镫骨完整、活动者

  • [单选题]突发公共卫生事件是指
  • 正确答案 :E
  • 突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件


  • [单选题]女,55岁,咽部疼痛2个月,以左侧为甚,经抗炎治疗后症状略为好转,检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面黏膜发红,尚光滑,左上、中颈部可扪及肿大淋巴结,最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 扁桃体肿瘤

  • 解析:单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡,伴同侧颈部淋巴结肿大,而无明显急性炎症者,应考虑扁桃体恶性肿瘤

  • [单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
  • 正确答案 :A
  • 预防为主,常备不懈


  • [单选题]听小骨中最小的一块是:
  • 正确答案 :C
  • 镫骨


  • [多选题]下列哪些情况暂不应行前庭功能检查
  • 正确答案 :ABCDE
  • 刚服用了扩张血管的药物

    眩晕急性发作期

    颅内压增高

    严重中枢神经系统病变

    脑血管意外急性期

  • 解析:以上均影响前庭检查结果,故不应行此检查

  • [多选题]治疗气管闭合性损伤,正确的是
  • 正确答案 :BDE
  • 轻度损伤而无呼吸困难者,在密切观察呼吸情况的同时,予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

    患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行低位气管切开术

    若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂,必须争取尽早一期修复,置入支架防止出现气管狭窄

  • 解析:气管闭合性损伤的发生率较低,但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位,软骨骨折,黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后,多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血,累及喉而出现声音嘶哑,气体从破裂的黏膜处逸出,潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿,其范围依损伤程度而不同,可以局限于颈部皮下,也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中,只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难,立即行低位气管切开术,即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离,以利修复损伤,避免气管狭窄。

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