[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在
正确答案 :A
近曲小管
[单选题]引起肾性少尿的病因包括
正确答案 :B
急进性肾炎
解析:肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
[单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是
正确答案 :D
肾小球系膜区IgA沉积
[单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )
正确答案 :B
氨基糖苷类抗生素
解析:克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。
[单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
正确答案 :E
迷走神经兴奋
解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是
正确答案 :B
糖化血红蛋白
解析:血糖控制不良者HbAlc升高,并与血糖升高的程度相关,由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此HbAlc反映患者近8~12周总血糖水平,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。
[单选题]有关心包摩擦音正确的是( )
正确答案 :D
胸骨左缘3、4肋间最响
解析:心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到,但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致,不受呼吸影响,屏气时仍可闻及。故正确答案为D。
[单选题]患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是
正确答案 :B
右下肺炎
解析:肺炎不会导致肝脏下移。
[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )
正确答案 :A
肥大细胞
解析:速发型哮喘:急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应),包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。
[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是
正确答案 :C
胰源性腹水
解析:出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿,一般在起病2~3周发生,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时高热不退,腹痛不减,上腹有时可扪及肿块,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,排出后可形成假性囊肿,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。
[单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是
正确答案 :D
有无皱额闭眼障碍
解析:中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。
[单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
正确答案 :E
呕血呈碱性,咯血呈酸性
解析:呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色;呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出;呕血混有食物残渣及胃液,咯血混有痰液;呕血的血液呈酸性,咯血的血液呈弱碱性;呕血患者常拉柏油样便,大便隐血试验阳性,咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。
[单选题]男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性肾衰
解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。
[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
正确答案 :E
脑水肿
解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。
[单选题]符合结肠癌临床表现的是
正确答案 :E
大便习惯改变,粪便隐血阳性
解析:结肠癌临床表现有排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液。故正确答案为E。
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