[单选题]高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

腰椎管狭窄症

解析：患者长期下腰部疼痛，间歇性跛行，考虑最可能的是腰椎管狭窄症。

[单选题]关于高弓足的病理变化，以下不正确的是

正确答案 ：E

足长度变长

解析：先天性高弓足（Congenital Cavus）又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致，如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等，并不是足的长度变长，故本题答案选择E。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

正确答案 ：E

X线片、造影、CT、MRI等检查

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

正确答案 ：CDE

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[单选题]男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是

正确答案 ：D

桡神经损伤

解析：上臂骨折后，有垂腕征，是桡神经损伤的表现。

[多选题]泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是

正确答案 ：ABC

尿潴留是膀胱感染的重要原因

导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染

反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害

解析：发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，应留置导尿并进行膀胱冲洗，待感染控制后改为间歇导尿，膀胱感染有发热，故 DE错误，ABC的说法均正确。

[单选题]下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是

正确答案 ：B

患肢较健肢短缩

解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

[单选题]双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是

正确答案 ：B

卧床休息

解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

[单选题]女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

正确答案 ：B

Smith骨折

解析：桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

正确答案 ：D

放射治疗+截肢

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施，但单纯放疗远期疗效很差，故本题答案选择D。

[单选题]骨肉瘤可采取的治疗方法为

正确答案 ：E

化学治疗+手术治疗

解析：骨肉瘤经病理确诊后，除手术切除肿瘤组织外，化疗是骨肉瘤的重要辅助治疗，故本题答案选择E。

[单选题]髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

正确答案 ：A

髋关节功能保存

解析：髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键,如果早期及时治疗，髋关节功能可能保存，本题答案选择A。

[单选题]目前临床上最常用的显微血管吻合法为 ( )

正确答案 ：E

缝合法

解析：显微血管吻合方法有多种,缝线吻合法是血管吻合的传统方法,也是临床应用最多的方法,故本题答案选择E。

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