• [单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
  • 正确答案 :E
  • 对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

  • 解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。

  • [单选题]高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是
  • 正确答案 :B
  • 减小

  • 解析:老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化,可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。

  • [单选题]63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差
  • 正确答案 :B
  • 麻黄碱

  • 解析:麻黄碱是拟肾上腺素类药物,促进肾上腺素能神经末梢释放递质升高血压,长期利舍平治疗的患者肾上腺素递质消耗殆尽,麻黄碱的升压效果差。

  • [单选题]硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于
  • 正确答案 :C
  • 麻醉维持

  • 解析:硫喷妥钠脂溶性高,若重复用药,可在脂肪组织中蓄积,并再向脑内分布而使苏醒延迟。

  • [单选题]心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用
  • 正确答案 :B
  • 氨茶碱

  • 解析:心源性哮喘与哮喘发作有时难以鉴别,对支气管扩张剂(如氨茶碱)有效支持肺源性呼吸困难。

  • [单选题]女性,55岁,右上腹剧痛一天,伴畏寒、发热,巩膜黄染,过去有类似发作史,B超示胆总管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,该患者腹部可出现哪项典型体征
  • 正确答案 :C
  • 右上腹腹膜刺激征明显

  • 解析:结合患者临床表现和检查结果,考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。

  • [单选题]脓毒症的早期表现可有
  • 正确答案 :A
  • 高热

  • 解析:细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。

  • [单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为
  • 正确答案 :D
  • 24小时小于0.5g/dl

  • 解析:手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。

  • [单选题]下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础
  • 正确答案 :B
  • 低温麻醉

  • 解析:低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。

  • [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
  • 正确答案 :D
  • 控制较快心率至100次/分以上

  • 解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。

  • [单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是
  • 正确答案 :D
  • 肺动脉舒张压低于右心室舒张压

  • 解析:肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。

  • [单选题]以下关于意识障碍的描述哪一项正确
  • 正确答案 :D
  • 谵妄者表现为定向力障碍,躁动不安,注意力显著缺失

  • 解析:意识模糊者意识清晰度下降,常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

  • [单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗,哪种说法是错误的?
  • 正确答案 :C
  • 紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

  • 解析:碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

  • [单选题]人工现场急救首先应该做的是
  • 正确答案 :C
  • 保持呼吸道畅通

  • 解析:保持呼吸道通畅,是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

  • [单选题]弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
  • 正确答案 :C
  • 高尚医德


  • [单选题]关于尺神经叙述正确的是
  • 正确答案 :D
  • 发出肌支支配小鱼际肌


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