[多选题]内脏痛的位置特点是（）

正确答案 ：ABCD

在中线

单侧的

双侧的

多种模式

解析：表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生，并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛，随着疾病的进展而改变。

[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

正确答案 ：D

纤维环与髓核的胶原纤维

[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

正确答案 ：ABCD

亮氨酸脑啡肽

强啡肽

蛋氨酸脑啡肽

痛敏肽

解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。

[单选题]患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬，轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直，年轻男性（通常在17-35岁）较女性多发。症状在清晨较重，轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性，可持续至少3个月，主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎，中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬，随着白天时间过去，僵硬可有所改善，脊柱一般不受影响，直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症，通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病，表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎，表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

[单选题]行内侧支诊断性阻滞时，与多针法相比单针法的优点是（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：A.单针技术的使用能够降低内侧支阻滞时的不适。 B.减少皮肤和皮下局麻药物的使用能够使肌筋膜炎治疗的假阳性率降至最低。 C.单针较传统多针花费时间更少。

[单选题]关于疼痛，不正确的描述是(　　)。

正确答案 ：E

先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能

[单选题]对于烧伤后疼痛的患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

正确答案 ：B

持续静脉泵注二氢吗啡酮

解析：烧伤后疼痛有两个首要组成成分：相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者，虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出，它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg（kg·h）的负荷剂量。

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