正确答案:

急性肾炎

A

题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。

解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]最可能的诊断是
  • 肺结核


  • [单选题]1岁小儿,7个月时会翻身和独坐。现坐不稳,脸色渐苍白,外周血常规见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是
  • 营养性巨幼细胞性贫血


  • [单选题]吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现
  • 巴氏征阳性

  • 解析:E。感觉障碍:感觉障碍症状相对轻微,很少有感觉缺失者,主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛,可有颈项强直。Kernig征阳性。

  • [单选题]7岁男孩,来院检查:心肺正常,腹软。
  • 身高100cm


  • [多选题]关于先天性喉鸣哪项是错误的
  • 安静时喉喘鸣明显

    呼气性喉喘鸣

    缺氧征明显

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  • [单选题]患儿住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,轻微腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意
  • 定时复查尿常规


  • [单选题]不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是
  • 脂质沉着型

  • 解析:原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种:抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。

  • [单选题](83~86题共用备选答案)
  • 正细胞正色素性贫血,白细胞↓,血小板↓,网织红细胞↓

  • 解析:A。AA为骨髓造血功能障碍,故贫血表现为正细胞正色素性贫血,白细胞+,血小板↓,网织红细胞↓。

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