[单选题]男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

正确答案 ：A

左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤

解析：题中皮肤虽有裂口，但只到皮下，未见外露的骨折端，是闭合性骨折，故本题答案选择A。

[单选题]男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是

正确答案 ：D

股骨头缺血性坏死

解析：右下肢短缩、外旋50°畸形，提示股骨颈骨折，此型骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。

[多选题]带下过少的证型有（ ）

正确答案 ：BD

肝肾亏损

血枯瘀阻

[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

正确答案 ：B

右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

解析：患者有骨折并骨折端外露，是开放性骨折。出现垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，是桡神经损伤的表现，故本题答案选择B。

[单选题]男，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：

正确答案 ：D

截肢+化疗

解析：依据患者的症状体征以及X线表现，考虑诊断是骨肉瘤，治疗需要手术+化疗，在给出的答案中选择D。

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

正确答案 ：C

6000ml

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]成人髋内翻诊断标准为颈干角

正确答案 ：E

小于110度

解析：成人髋内翻诊断标准为颈干角<110度，记忆就可以了。

[单选题]特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

正确答案 ：B

理疗

解析：治疗原则为观察以及支具和手术治疗：①Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗。②Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。④Cobb角大于50°：采取手术治疗。本题答案选择B。

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCDE

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

正确答案 ：D

四缝

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是

正确答案 ：B

血管神经损伤

解析：肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆，手掌先着地，则引起伸直型骨折，因地面的反作用力经手掌、前臂传达，将肱骨髁推向后方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，容易合并神经血管损伤。

[多选题]新生儿先天性髋脱位的主要体征有

正确答案 ：ABCDE

患儿的会阴部增宽

患侧髋关节活动受限

臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多

屈膝屈髋外展试验阳性

"弹进、弹出"试验阳性

解析：主要体征有患儿的会阴部增宽、双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限、肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，"弹进、弹出"试验阳性。

[多选题]通过腕管的结构有

正确答案 ：ABCDE

指浅屈肌腱

指深屈肌腱

拇长屈肌腱

正中神经

有9条肌腱、1条神经

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。

[单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

正确答案 ：E

糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

[多选题]关于颈椎病，下列说法正确的是

正确答案 ：BCDE

神经根型表现为手部麻木无力

可有心动过速等交感神经表现

骨赘压迫食管可引起吞咽困难

严重者可导致截瘫

解析：在颈椎病中以神经根型最多见，其他选项都是正确的，本题答案选择BCDE。

[单选题]用于血容量判断的最佳血流动力学指标是

正确答案 ：E

肺毛细血管楔压

解析：有创血流动力学监测的指标中，中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是，如果患者合并心脏疾患，中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以，肺毛细血管楔压是最佳答案。

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