[单选题]外科感染中最重要的处理措施是

正确答案 ：C

正确处理局部感染灶

[单选题]关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：C

直疝疝囊在腹壁下动脉外侧

解析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。

[单选题]关于低血钾哪项正确

正确答案 ：C

与碱中毒有关

解析：低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为：T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾，但补钾速度不宜超过20mmol/h，每日补钾量不宜超过100～200mmol。

[单选题]男性，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

正确答案 ：A

肠扭转

[多选题]腰椎间盘突出症是指

正确答案 ：BD

纤维环破裂

髓核突出

解析：腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见，首先是髓核退变，然后纤维环破裂致髓核突出；而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂，软骨板无松动。

[单选题]下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（ ）

正确答案 ：B

病情轻

解析：小儿急性阑尾炎的病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状。

[多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

正确答案 ：BCD

T1N1M0

T2N0M0

T2N1M0

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

正确答案 ：ABCE

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：引起上消化道大量出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。门脉高压肝硬化1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。上消化道大量出血4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。

[单选题]抗菌药物的选择应根据

正确答案 ：B

细菌培养及药敏试验结果

解析：抗菌药物的选择一般应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱来选择有效的抗菌药物。

[单选题]女性，30岁。被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

正确答案 ：C

喉返神经损伤

[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

正确答案 ：ABCE

穿刺部位

病人体位

注药速度

注药后回抽脑脊液再注射

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

[单选题]男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

正确答案 ：C

慢性胰腺炎

解析：左上腹疼痛，并向腰背部放射，呈束腰带状，有4年的病史，考虑诊断为慢性胰腺炎。

[单选题]创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是

正确答案 ：B

血压正常后再手术止血

[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括

正确答案 ：ABCDE

溃疡病手术后复发

多发溃疡

溃疡位置不典型

溃疡伴高钙血症

溃疡病伴腹泻

解析：有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。

[单选题]麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

正确答案 ：D

手术野渗血，血压下降

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

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