[单选题]急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示
正确答案 :C
左前降支近端闭塞
解析:右束支主要由左前降支第一穿隔支供血,急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上,属前降支近端血管病变。
[单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是
正确答案 :B
长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
解析:抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。
[多选题]心脏电复律的并发症有
正确答案 :ABCDE
体循环栓塞
心肌损伤
低血压
急性肺水肿
诱发各种心律失常
[单选题]关于HRV的描述,不正确的是
正确答案 :D
对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
解析:HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标,HRV时域分析以24小时为宜,只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。
[单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是
正确答案 :A
窦房结节律重整
解析:代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结,若侵入窦房结,使其提前激动,即发生窦房结节律重整,使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和,即为不完全性代偿间歇。
[单选题]下列情况易发生心室颤动,但除外
正确答案 :A
早期复极
解析:临床上易发生心室颤动的情况有:①急性心肌梗死时ST段明显抬高,或急性心肌梗死时出现多形性、成对;成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象;②多形性室性心动过速;③Brugada综合征;④先天性长QT间期综合征;⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
正确答案 :D
QRS波群不会出现畸形
解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。
[单选题]治疗窦性心动过速药物治疗应首选
正确答案 :D
美托洛尔
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可发生在正常健康人
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
属于被动性异位搏动
交界性逸搏最常见
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[单选题]完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
正确答案 :D
PP间距小于RR间距
解析:完全性房室传导阻滞时,心房率快于心室率,即PP间距小于RR间距;干扰性房室分离时,心室率快于心房率,或者两者频率相近。
[单选题]以下情况可引起电张调整性T波改变,但不包括
正确答案 :C
间歇性右束支阻滞消失后
解析:电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内,T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时,当右束支阻滞消失后不出现电张调整性T波改变,可能与其初始40ms向量仍正常有关。
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