[单选题]患者，男性，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动。应首先考虑的是

正确答案 ：C

多根多处肋骨骨折

解析：多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称连枷朐。本题选C。

[单选题]患者男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是

正确答案 ：B

热水袋外裹毛巾

解析：热水袋：常用于保暖、解痉和镇痛。成人使用时水温应在60℃～70℃，但对婴幼儿、老年人，麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷的病人水温应控制在50℃以内。使用时灌水至1/2～2/3满，并注意驱尽空气，加套布袋后使用。用后倒挂晾干，吹入空气后旋紧塞子妥善存放。

[单选题]刘女士，74岁，记忆力下降，无法说出自己的名字，外出后找不到回家的路，夜间睡眠明显减少，白天倦怠、嗜睡，生活难以自理。以下护理措施不妥当的是

正确答案 ：B

指导其单独出门，接触社会

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

正确答案 ：A

固定而持久的局限性湿啰音

解析：支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征，病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

[单选题]护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外

正确答案 ：E

重症患儿可缓慢静脉推注

解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。

[单选题]属于高效类消毒剂的是

正确答案 ：C

戊二醛

解析：乙醇、碘伏属中效消毒剂；苯扎溴铵和氯己定属低效消毒剂；戊二醛属高效消毒剂。

[单选题]孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为

正确答案 ：B

Ⅱ级

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]患者，男性，21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊，可采取的处理措施正确的是

正确答案 ：B

冷敷

解析：软组织闭合性损伤的护理：小范围软组织创伤后早期局部冷敷（不可热敷），以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

[单选题]有关胎先露的描述，是横产式的有

正确答案 ：A

肩先露

解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。

[单选题]患者，女，42岁，腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予

正确答案 ：B

一级护理

解析：一级护理的护理对象为病情危重，需绝对卧床休息的患者。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。因腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，病情尚不稳定，需绝对卧床休息，应给予一级护理。

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