[单选题](治疗头痛的处方药)三叉神经痛者首选的是

正确答案 ：D

卡马西平

解析：三叉神经痛可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医师的指导下使用，必要时进行TDM。单药治疗无效者两药合用可能有效。

[单选题]氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%，是由于

正确答案 ：C

离子作用

解析：有些离子能加速某些药物水解反应；如乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素G的水解，氨苄青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%。

[多选题]使用M受体阻断药时需要监护哪些不良反应( )

正确答案 ：ABCDE

便秘

眼压升高

排尿困难

心悸

口干

解析：注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。

[单选题]患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是

正确答案 ：D

呋塞米

解析：本题考查高血压合并症的治疗。高血压合并慢性肾病一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、卡托普利）/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，常与钙通道阻滞剂（拉西地平、氨氯地平）、小剂量利尿剂（如螺内酯）、β受体阻滞剂联合应用。当血肌酐>2mg/dl时，推荐用袢利尿剂（呋塞米）。依那普利、卡托普利、螺内酯均可使血钾升高，患者血钾高不宜选用；拉西地平与氨氯地平为同一类不宜选用。呋塞米可使血钾减低、血尿酸升高，患者血钾高，血尿酸正常，可选用。

[单选题]根据《处方管理办法》，医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是。

正确答案 ：E

经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师

解析：本题考查医疗机构中调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员标准。根据《处方管理办法》第三章第十一条。 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

[单选题]服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开

正确答案 ：D

2～3小时

解析：注意药物一食物相互作用。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。蚕豆可延长左旋多巴的疗效。

[多选题]临床使用麻黄碱时应注意( )

正确答案 ：BDE

糖尿病患者慎用

滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

不宜与单胺氧化酶抑制剂合用

解析：使用麻黄碱需要注意：①冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。②不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

[单选题]通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用用于治疗痤疮的药物是( )

正确答案 ：B

过氧苯甲酰

解析：过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并可使皮肤干燥和脱屑

[多选题]关于非处方药的有关说法正确的是

正确答案 ：ABCD

不需执业医师或执业助理医师处方消费者可以自行判断、购买和使用

必须具有《药品生产企业许可证》和药品批准文号才能生产

必须具有《药品经营企业许可证》才能经营甲类非处方药

必须具有《药品经营企业许可证》才能经营乙类非处方药的批发业务，但普通商业企业经有关部门批准可以零售乙类非处方药

解析：①处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。②处方药、非处方药生产企业必须具有《药品生产企业许可证》，其生产品种必须取得药品批准文号。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。③经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。④零售乙类非处方药的商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。⑤医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。故选ABCD。

[多选题]可致血钾升高的抗高血压包括：

正确答案 ：ABCE

福辛普利

氨苯蝶啶

依那普利

螺内脂

解析：本题考查的是可致血钾升高的抗高血压。1.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。2.β受体阻断剂(β-RB)：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔（洛尔类），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利、西拉普利（普利类），不良反应为咳嗽、血钾升高。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)：洛沙坦、缬沙坦等（沙坦类），不良反应为血钾升高5.钙通道阻滞剂(CCB)：硝苯地平、尼卡地平等（地平类），不良反应为面部潮红。

[多选题]应用丝裂霉素时的监护要点包括

正确答案 ：ABCD

肝、肾功能损伤者慎用

可能对小儿性腺发育有影响

可导致严重骨髓抑制

注意出血倾向的出现或恶化

解析：本题考查抗肿瘤药丝裂霉素的用药监护。肝损害或肾损害患者、骨髓功能抑制患者、合并感染症患者、水痘患者、小儿用药时应慎用，并考虑对性腺的影响，注意出血倾向的出现或恶化。故答案选ABCD。

[单选题]甲硝唑最常见的不良反应是

正确答案 ：E

恶心呕吐

解析：甲硝唑不良反应为消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

[单选题]长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是

正确答案 ：C

骨硬化

解析：本题考查维生素D的治疗监护。维生素D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。

[单选题]肾绞痛可以选用下列哪一组药物

正确答案 ：B

阿托品和哌替啶合用

解析：阿托品与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用。

[多选题]二级以上医院药学部门负责人应具有

正确答案 ：AC

高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历

本专业高级技术职务任职资格

解析：二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。

[单选题]高钙血症，血钙

正确答案 ：D

>2.75mmol/L

解析：血钙浓度>2.75mmol/L即为高钙血症。

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