[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

正确答案 ：E

肉桂

[多选题]下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )

正确答案 ：ABDE

发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿

排除其他原因所致的血管炎及紫癜

毛细血管脆性试验阳性

[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有

正确答案 ：ACD

咳嗽变异性哮喘

变应性咳嗽

嗜酸粒细胞性支气管炎

解析：PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎：首选第一代抗组胺药+减充血剂；变应性鼻炎：鼻腔吸入糖皮质激素，口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[多选题]患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

正确答案 ：ABDE

激素+雷公藤多甙

激素+霉酚酸酯

激素+环磷酰胺

激素+氮芥

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

[多选题]HDL-C血管保护作用机制主要包括

正确答案 ：ABCDE

抗氧化作用

抗炎作用

清除有害磷脂

改善血管内皮功能

抗血栓和促纤溶作用

[多选题]颅内隐球菌病累及眼睛的途径有

正确答案 ：ABCD

隐球菌直接侵犯视神经通路

粘连性蛛网膜炎

脉络膜视网膜炎

颅内压升高

[多选题]血型可以指 ( )

正确答案 ：CD

红细胞表面特异凝集原的类型

血细胞表面特异凝集原的类型

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