[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合:非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是()
正确答案 :D
它没有潜在的成瘾性
解析:曲马多是一种合成的、作用于中枢的镇痛药物,它在化学结构方面与阿片类药物没有相似性。它与μ受体有优先的亲和力从而成为其弱的激动剂而发挥作用。此外,它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并刺激5羟色胺的释放。由此,它具有阿片类药物和抗抑郁药物的双重功能性质。该药在问世时受到了医护人员的欢迎,因为他们认为在临床上它不会抑制呼吸,且没有潜在的成瘾性。然而,这种热情在之后迅速减弱,因为人们发现它可引起癫痫发作,并且滥用药物的情况也持续增多。
[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是()
正确答案 :A
认知重组、问题解决和方言行为治疗
解析:认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法,目的在于系统地修改想法,通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略(应急管理、刺激泛化、操作性条件反射)包含很大部分认知疗法的成分,这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是
正确答案 :D
骨折可依据出血多少、治疗与否分类
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[单选题]下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制?( )
正确答案 :E
臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用
[单选题]患者髋关节内收疼痛,髋外侧疼痛,最适合接受哪项治疗?( )
正确答案 :A
阔筋膜张肌注射
解析:阔筋膜张肌注射的适应证包括:髋关节内收疼痛,髋外侧疼痛,髋关节痛,阔筋膜张肌痉挛。
[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是
正确答案 :E
所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
解析:防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主,用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病,并认真做好皮试(如青霉素);用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理:如果仅有轻度恶心、呕吐等反应,一般仍可在严密观察下继续使用,如发现皮疹、发热等,即应考虑停药,如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等,应立即停药,并做积极治疗,必要时,换用其他抗菌药物,继续治疗感染;如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日,因为术前和术中应用抗菌药物后,在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度,可防止术后感染的发生,还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果,如二重感染等。
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
正确答案 :A
气消
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
正确答案 :ABD
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[单选题]明尼苏达多阶人格量表(MMPI-2)()
正确答案 :C
有566道是非自答题,来协助评估精神病
解析:尽管在过去的15年里MMPI-2的使用已经越来越少,它作为衡量精神心理学的一般措施已广泛应用于疼痛门诊。其结果可大体测量患者的精神心理学情况,并且一些熟练应用MMPI-2的临床医生认为该测试结果可确定一些特定的心理缺陷。主要关注精神心理学、题量过多(超过500项)以及需要培训后方可向患者解释使用方法导致其在临床上的使用越来越少。其他专门为慢性疼痛而设计的心理测试已经得到越来越多的使用,而MMPI-2因其具有长时间的研究来证实其预测效度而可能会继续被用于疼痛门诊。
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
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