[多选题]男性生殖系结核首先发生在

正确答案 ：AB

前列腺

精囊

解析：首先在前列腺、精囊中引起病变，以后再经输尿管蔓延到附睾和睾丸。

[多选题]可引起成人肠套叠的原因包括

正确答案 ：ABCE

肠息肉

Meckel憩室

腹泻

肠道肿瘤

解析：成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤），和慢性炎症没有多大关系。

[多选题]纵隔肿瘤的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

咳嗽、呼吸困难、发麻

吞咽困难

肋间神经痛

Horner综合征

上肢疼痛伴麻木

解析：纵隔肿瘤会出现呼吸道症状、神经系统症状、感染症状、压迫症状以及特殊症状等表现，本题给出的答案中均是其临床表现。

[多选题]关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ACE

内斜肌弓状下缘发育不全

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

腹横筋膜层薄弱

解析：主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高引起，发病机制描述正确的是内斜肌弓状下缘发育不全；腹内斜肌弓状下缘位置偏高；腹横筋膜层薄弱，本题答案选择ACE。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

正确答案 ：ABCDE

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括

正确答案 ：ABCDE

完全性传导阻滞

传导延迟

单向阻滞

折返激动

隐匿性传导

[多选题]胰腺损伤的特点

正确答案 ：ABCD

不易早期发现

常并发胰瘘

影响消化功能

上腹部可有压痛和肌紧张

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动

正确答案 ：ABCD

疝修补术

肾部分切除术

分流术

肝切除术

解析：肠粘连松解术后宜早期下床活动，促进肠功能恢复，也利于防止再次粘连，本题答案选择ABCD。

[多选题]脑死亡的诊断标准包括

正确答案 ：ACD

深度昏迷

脑干反射消失

脑电图成等电位

解析：脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准： 1．自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应） 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现. 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg).而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg).在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中.仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现. 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间. 2．自主性肌肉活动完全停止 3．对外界声、光、温、机械性刺激无反应（单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立） 4．脑干反射完全消失（脑干反应包括：（1 ）无瞳孔对光反射；（2）无角膜反射；（3）无vestibular—occular反射；（4）在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射.)；（5）没有对气管刺激的窒息反射. 5．脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）

[多选题]有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（ ）

正确答案 ：BCE

该三角上至胆囊管和胆总管连接处

下至十二指肠第二、三部延长线的交点

内至胰颈体结合部

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

正确答案 ：BD

膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝

所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[多选题]下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有

正确答案 ：ABCD

肢体肿胀

肢体疼痛

皮色发绀

浅静脉怒张

解析：下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有肢体肿胀和疼痛，皮色发绀，浅静脉怒张，本题答案选择ABCD。

[多选题]胃窦癌手术范围正确的是

正确答案 ：ACDE

小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

大弯侧切缘位于脾门下

于腹腔动脉处结扎胃左动脉

将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

解析：胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm；下缘至少达幽门下3cm；大弯侧切缘位于脾门下；于腹腔动脉处结扎胃左动脉；将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是

正确答案 ：AC

将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

解析：微粒皮的的扩展率高，能得到充分利用。由于微粒皮很小，数量很多，如将１平方厘米自体皮剪裁，可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时，每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮，只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

正确答案 ：ABCDE

测量血钙、血磷值

测定血清甲状旁腺素的浓度

测定尿中环磷酸腺苷的排出量

肾小管磷回收试验

骨骼X线片

解析：测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。本题答案选择ABCDE。

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