[单选题]患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是

正确答案 ：D

心尖部

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

正确答案 ：C

第一秒钟用力呼气量减少

解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。

[单选题]肺炎( )

正确答案 ：A

急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

[单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

正确答案 ：C

胆石症

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

正确答案 ：E

腹部CT

解析：2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。

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