• [单选题]以下对麻醉的论述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 麻醉药的作用是可逆的


  • [单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于
  • 正确答案 :B
  • 充溢性尿失禁


  • [单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是
  • 正确答案 :B
  • 心输出量升高,外周阻力下降


  • [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是
  • 正确答案 :A
  • "鹅卵石"征


  • [单选题]关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 早期应用急救药物


  • [单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
  • 正确答案 :A
  • 酸中毒

  • 解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。见新版教材,外科学,第7版,吴在德主编。

  • [单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 临床特异性症状不明显

  • 解析:水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

  • [单选题]下列人体组织电阻最大的是(  )。
  • 正确答案 :D

  • [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据
  • 正确答案 :E
  • 临床症状和体格检查

  • 解析:患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者,腰穿应慎行或避免。

  • [单选题]下列皮肤基底细胞癌的临床特点,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 早期可发生局部淋巴结转移


  • [单选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是
  • 正确答案 :B
  • SIRS

  • 解析:全身感染早期表现为促炎介质大量释放,导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质,导致SIRS
  • [单选题]成人失钾最重要的途径是
  • 正确答案 :D
  • 经肾失钾

  • 解析:经肾失钾是成人失钾最重要的途径,常见于利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。此外,镁缺失或碱中毒时,也能导致肾排钾增多。

  • [单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症
  • 正确答案 :D
  • 损伤性骨化


  • [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
  • 正确答案 :D
  • 肝脾破裂

  • 解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

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