[单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

正确答案 ：A

红外线可致人类皮肤癌

[单选题]围手术期的术中处理，不包括

正确答案 ：A

特殊手术器械准备

[单选题]食管癌的早期症状是

正确答案 ：D

进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因

正确答案 ：E

溃疡基底动脉被腐蚀破裂

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

[单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是

正确答案 ：A

休克皮温降低

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

正确答案 ：C

2012年6月26日

[单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示

正确答案 ：E

抽出为血管内血液

解析：腹膜具有去纤维作用，可以使血液不凝固，如果抽出血液迅速凝固，多是由于误入血管所致。故答案应选E。

[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点

正确答案 ：E

腹腔内压力增高与脐疝无关

解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。

[单选题]儿童骨折的处理，以下不正确的是

正确答案 ：C

关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

正确答案 ：B

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第-个8小时所需补充的液体量是(　　)。

正确答案 ：A

2000 ml

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

正确答案 ：D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

[单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

正确答案 ：D

静脉注射盐皮质激素

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

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