[单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

正确答案 ：C

MDS-RAEB

[单选题]胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

正确答案 ：A

溃疡组织释出多量组织凝血酶原

解析：胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡组织释出多量组织凝血酶原造成的。

[单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

正确答案 ：C

重症肝炎、肝坏死

[单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者，与下列情况无关的是

正确答案 ：B

胃腺癌

[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

正确答案 ：CE

粪-口传播

密切接触

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

[单选题]下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是

正确答案 ：B

常伴里急后重

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，每日2～4次，呈糊状，无黏液或脓血，不伴里急后重，重症者排便次数增多，含少许黏液或脓液。增生型肠结核以便秘为主，有时便秘与腹泻交替出现。

[单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

溃疡性结肠炎

[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

正确答案 ：E

弱酸液灌肠

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

正确答案 ：C

前额及眉棱处

[单选题]下列哪项不是引起下消化道出血的病因

正确答案 ：D

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血的病因。

[单选题]患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

解析：患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

正确答案 ：B

血压≥140/90mmHg

[单选题]有关直肠的说法哪项是错误的( )

正确答案 ：A

以齿状线为界分为壶腹部和肛管

[单选题]胃溃疡和胃癌的好发部位为

正确答案 ：E

胃窦近幽门处

[单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

正确答案 ：B

集团蠕动

[多选题]以下说法正确的是

正确答案 ：BDE

只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌

幽门螺杆菌感染大多无症状

根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

解析：1.感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。

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