[单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

正确答案 ：E

遗传因素

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

[单选题]到目前为止，公认的抗精神病药物的作用机制是阻断下列哪种受体

正确答案 ：B

多巴胺

解析：传统的抗精神病药物的作用机制是阻断多巴胺受体。

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关 ( )

正确答案 ：ABCDE

原发躯体疾病的性质和严重程度

个体当时的躯体状况

性别和年龄

人格特征

既往神经精神病史

解析：躯体疾病所致精神障碍因素有原发躯体疾病的性质和严重程度、个体当时的躯体状况、性别和年龄、人格特征、既往神经精神病史等。

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[单选题]艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于

正确答案 ：A

是否承认心理因素和社会因素的作用

解析：埃里克森的八阶段更强调了社会因素的作用，而弗洛伊德，尽管他也看到了这一点(从他早期著作中有相当部分讨论着经验对人的影响)，但毫无疑问尽管最后他吧性扩展到了广义程度上，但仍一直坚持着生物本能论，包括生的本能与死的本能。故选A

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

正确答案 ：D

强迫症状

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

[单选题]“交感神经风暴”一词是用来描述

正确答案 ：D

惊恐障碍

解析：惊恐障碍是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。故可用交感神经风暴。

[单选题]关于MMSE的说法正确的是

正确答案 ：E

属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具

解析：该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面:时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为:文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。故选E。

[单选题]下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗 ( )

正确答案 ：B

精神分裂症急性期的幻觉妄想状态

解析：对于精神分裂症患者的急性期治疗应该以抗精神病药物治疗为主，幻觉妄想控制住以后可以加强心理治疗。

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

正确答案 ：C

震颤谵妄

解析：患者有饮酒史，每天饮酒量500g，两日未饮酒，出现大汗淋漓，恐惧，此为酒精戒断综合征，震颤谵妄状态，故选B

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

正确答案 ：C

肾虚

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

正确答案 ：ABCD

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[单选题]下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是

正确答案 ：B

抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗

解析：抑郁性木僵予应首选电抽搐治疗。故选B。

[单选题]有关心境障碍的混合发作是指

正确答案 ：D

躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD－10中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

[单选题]精神病人中，冲动最常见于

正确答案 ：E

精神分裂症

解析：冲动行为是某种行为 未受限制，不能抑制并且完全不加控制，这 种行为就是冲动行为。具有以下特征：①出 现突然；②行为与处境或心理社会性诱因不 相称；3.病人在行为前毫无准备，未加思 考；④没有任何意识的抵抗和选择；⑤行为 难以理解。可见于精神分裂症、躁狂症、人 格障碍等病人。

[单选题]碳酸锂的最佳适应证为

正确答案 ：A

典型躁狂发作

解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90％。因此本题的答案为A。

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