• [单选题]6个月婴儿,突然体温升高达39.5℃以上已2天。一般情况良好,除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外,未见其他异常。下列各项中最有可能的是
  • 正确答案 :C
  • 如果继续发热,热退时全身出现皮疹,可考虑是幼儿急疹


  • [多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
  • 正确答案 :ACDE
  • 先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)

    眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

    神经系统异常(小头畸形、智力低下)

    骨发育障碍、腭裂

  • 解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。

  • [多选题]胸腺发育不全(DiGeorge)综合征的表现包括
  • 正确答案 :BD
  • 低钙惊厥

    先天性心血管疾病


  • [多选题]男孩,12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的,但其最主要的是
  • 正确答案 :ABD
  • 遗传因素

    生物学因素

    环境因素

  • 解析:多动综合征病因:1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1~2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。3、遗传因素。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。

  • [单选题]以下情况中,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是
  • 正确答案 :B
  • 4岁小儿,生后接种过卡介苗,无结核接触史,PPD试验(+)

  • 解析:下列情况必须药物预防:①3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,而结核菌素试验阳性者。②有结核中毒症状,结核菌素试验阳性者。③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。④结核菌素试验阳性,近期患传染病者。⑤密切接触开放性结核患者的婴幼儿,不论结核菌素试验呈阳性或阴性。⑥结核菌素试验阳性,需用激素治疗其他疾病时。⑦结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

  • [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是
  • 正确答案 :C
  • 死后48小时以内进行


  • [单选题]人体试验
  • 正确答案 :E
  • 只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行


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