正确答案:

肺癌

B

题目：男性，60岁，有右肺结核病史20余年，曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发，痰找结核杆菌（+），正规抗结核治疗，痰菌转阴，病灶吸收。吸烟史30余年，30～40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血，胸片示右上肺阻塞性炎症，胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。

解析：1.男性,年龄大于45岁,有长期吸烟史为肺癌的高危人群,胸片示右上肺阻塞性炎症，胸部CT示前段支气管阻塞首先考虑为肺癌。 2.纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。 3.肺功能检查对能否手术治疗有指导意义。

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