正确答案:

0.03~0.04mg/kg

B

题目:患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后,口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳,查体:体温38℃呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析:洋地黄化量,是指使心肌收缩达到最大疗效时所使用的药物剂量。洋地黄能够选择性地直接作用于心脏,可加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏量,改善肺循环和体循环淤血。小儿口服饱和量:新生儿20μg/kg,2岁以前30~40μg/kg,2岁以后20~30μg/kg。该患儿<2岁,故应选择B。

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  • 解析:外周静脉置入中心静脉导管时贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗,静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时,为最直接的途径,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。正中静脉是PICC的次选。此静脉粗、直,但个体差异较大,静脉瓣较多。理想情况下,从肘正中静脉进入贵要静脉,形成最直接的途径,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。头静脉是PICC的第三选择。静脉前粗后细,且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度,可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连,引起推进导管困难。

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