正确答案:

腹腔穿刺抽出不凝固血液

题目：患者，女性，20岁。被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

解析：实质性脏器损伤以腹腔内出血症状为主，腹腔穿刺抽出不凝固血液即可确诊，D正确。A、B、C、E为空腔脏器损伤的表现。故本题选D。

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