正确答案:

体温过高

B

题目：患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39．5℃，心率150次／min，呼吸35次／min。该患儿首选的护理诊断／问题是

解析：首优问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。该患儿有高热，因此首选的护理诊断体温过高

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士对家长饮食管理的指导不正确的是

暂禁食4～6小时

解析：减少食量,停止不当饮食 .患儿可继续母乳喂 养,暂停辅食 .根据患儿的耐受情况对饮食进行调整。

[多选题]苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是

Guthrie细菌生长抑制试验

尿三氯化铁试验

血游离氨基酸分析

DNA分析

解析：实验室检查项目有血苯丙氨酸测定、尿液蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶还原酶活性测定、头颅核磁共振检查

[多选题]在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

[单选题]下列哪项属于小儿所特有的能量需要

生长发育

解析：人对能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、排泄，而生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。本题正确答案是D。

[多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

解析：在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险，让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同。故选DE。

[单选题]易继发急性肾小球肾炎的典型疾病是

猩红热

解析：猩红热并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2～3周，主要有急性肾小球肾炎、风湿热、关节炎等。 【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]1岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是

低钾血症

解析：低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现U波。 【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]患儿，5岁。重症室间隔缺损，并发肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其处理重点是

控制感染

解析：室间隔缺损治疗：内科治疗强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。现患儿最主要的临床症状是肺炎，所以应重点控制感染。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

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