正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。

解析：化脓性脑膜炎以5岁以下儿童多见，婴儿期是患病的高峰期。急性起病，患病前多有上呼吸道或消化道感染症状。 1.典型表现 (1)感染性全身性中毒症状：发热、烦躁不安、面色灰白。 (2)急性脑功能障碍症状：进行性的意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷。 (3)颅内压增高：年长儿表现持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等，婴儿表现易激惹（摇晃和抱着时更严重）、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高，颅骨缝增宽、头围增大等。病情严重时可合并脑疝，出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。 (4)脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性，以颈强直最常见。 患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。符合化脓性脑膜炎的临床表现，故选B

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解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。

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