正确答案:

是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症

D

题目：下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

它的作用持续3-6个月

解析：在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用，也有在中国应用的版本，但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月，在这个点重复注射通常再现这个效果。 　　尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛，也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 　　用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。

[单选题]对于血友病儿童，管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是（）

醋氨酚

解析：A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分，仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药，而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。 B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣，因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。 C和D.类固醇及非甾体类抗炎药（NSAID）可用于缓解关节炎所引起的疼痛，但使用时必须注意其可抑制血小板功能。 E.对于关节积血所引起的疼痛，可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。

[单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少

解析：纤维肌痛是一种常见的以全身性疼痛为特征的慢性疼痛疾病，它被认为主要源于中枢神经传递异常。在一例研究中，17位纤维肌痛患者与17位与其年龄和性别匹配良好的健康患者通过使用μ阿片类受体PET检查进行对照。PET扫描可检测脑内的血流。研究显示，纤维肌痛患者颅内在疼痛调节方面发挥重要的一些区域如伏状核、杏仁核和背扣带区域其μ阿片类受体的结合潜能有所下降。 　　受体结合潜能的下降可能源于受体数量的减少、机体自然产生的阿片类物质的释放增加，或者两种原因均有。这些发现表明纤维肌痛患者体内内源性阿片性镇痛活动的改变，并且解释了为什么外源性阿片类药物对这一人群的药效有所降低。阿片类受体结合潜能的下降与纤维肌痛患者通常伴有严重的疼痛有关。答案A，B，D和E没有任何价值。

[多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）

它有与GABA相似的化学结构

它抑制电压依赖的钙通道

解析：GBP有一个与GABA相似的化学结构。然而似乎并不直接作用在中枢GABA结合位点。作用机制仍然不清楚。它可能增强GABA的释放或活性并抑制电压依赖的钠离子通道。

[单选题]霍夫曼征说明（）

上运动神经元损害（UMNL）

解析：A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上，霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指，迅速轻弹远端指骨，如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

生长

升发

条达

舒畅

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