正确答案:

坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm

E

题目：不应经阴道试产只能行刮宫产术的项目为

解析：坐骨结节间径+出口后矢状径＜15cm，骨盆出口平面狭窄，而胎头双顶径9.2cm此时不应经阴道试产只能行刮宫产术。

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[单选题]患者26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10日咯血。妇科检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性。胸部摄片示右上肺有直径2cm球形阴影，下述哪项诊断的可能性大

绒毛膜癌

[单选题]关于滋养层发育过程正确的是

合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

解析：滋养层 trophoblast 为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。是因为以后从母体摄取胎儿营养起重要作用而有此名。植入时滋养层局部增生肥厚（极端滋养层）侵着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层，但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层（trophectoderm）的。滋养外胚层不久被胚外体壁中胚层贴附，这样合起来的两层（广义的体壁层）称为滋养膜（滋养层和滋养膜使用上不一定明确区别）。又滋养膜相当于卵生羊膜类的浆膜，所以也仍可称为浆膜。在人的滋养层一部分形成发达的海绵状构造，包围于植入胚的周围。称此为合体滋养层（syncytialtrophoblast）或海绵滋养层（spongiotro- phoblast）。相反，而与胚胎直接相邻的一层称为细胞滋养层（cytotrophoblast）。海绵滋养层将成为合胞体，认为它能吸收与其相接腔中的母体组织分解物。胎盘的附属结构或胚外结构如胚盘就由滋养层发育而成。

[单选题]属于急性盆腔炎治疗的项目，错误的是

输卵管卵巢脓肿以手术为主

解析：由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。下列情况为手术指征：(1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48—72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者．应及时手术，以免发生脓肿破裂。(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。(3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物。故选择D。

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