正确答案: 如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。 如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
AFH
题目：病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
解析：(1)大胆增加胰岛素用量，每次加的量可较大，加量速度可较快;疑有胰岛素抗药性时，可试用注射正规胰岛素20单位，一小时后血糖无下降则继续加大剂量。如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射。 (2)更换胰岛素品种:选用抗原性较小的人胰岛素制剂，或使用不易产生抗体的单组分胰岛素，以代替纯度较低或者牛、猪胰岛素;或使用胰岛素类似物。 (3)可能进改用或加用口服降糖药，如拜糖平或二甲双胍、TZD等类药物，增强身体对胰岛素的敏感性; (4)使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但这类药物本身有升高血糖的作用，只能短期使用。抗体明显升高的患者可用糖皮质激素强的松30~40mg/d，分三次服，多在1~2周胰岛素量明显减少，渐减，停强的松，注意抗药性消退时发生严重低血糖。故AFH正确。
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