正确答案:

分层穿刺

E

题目：8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

解析：患者外伤后出现全身症状高热，局部症状明显肿胀，剧痛，不敢活动，考虑急性骨髓炎，分层穿刺最有意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是

右桡骨小头半脱位

解析：3岁小孩，牵拉后出现哭闹，不敢拿东西，见肘略屈，这是右桡骨小头半脱位的表现，可行手法复位，X线检查是阴性。

[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。

[单选题]股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

通常不超过38℃

解析：成人股骨闭合性骨折可造成出血，体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。本题答案选择B。

[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症

损伤性骨化

解析：损伤性骨化是骨折晚期并发症，本题答案选择D。

[单选题]关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是

对放疗不敏感

解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。

[单选题]男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是

低钙血症

解析：患者大失血后输血较多，大量输血后，库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后，导致患者血液内游离钙离子减少，低钙血症使神经兴奋性增强，导致全身抽搐，故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症，但不会表现为抽搐，其他选项也不会出现以上症状。

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