正确答案: 病情观察要点
C
题目:患儿女,8岁。患猩红热入院。入院后第一天,护士应向患儿父母着重介绍
解析:注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,64岁,颈4、颈5骨折,为保持该患者呼吸道通畅,下列措施最有效的是
早期施行气管切开
解析:颈4、颈5骨折可能损伤颈髓,影响呼吸肌运动,因此应尽早施行气管切开。
[单选题]患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿入院,右手臂有一静脉留置针。今早9时,护士小王为患者行静脉输液治疗,以下操作正确的是
输液结束后用生理盐水肝素溶液封管
解析:再次输液时应消毒肝素帽再将输液针头插入;若针头堵塞,应拔针重新穿刺;应用正压封管;留置针输液完毕,应边推注封管液边退针,实行正压封管。
[单选题]患者,男性,48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
头低足高卧位
解析: 上消化道出血护理措施:1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施:(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。(5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
[单选题]某4岁小儿,生长发育良好,估算其体重约为
16kg
解析:2~12岁儿童体重计算公式为:年龄×2+8=4×2+8=16kg。
[单选题]十二指肠溃疡的疼痛特点是
餐后2~4小时痛
解析:腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位上腹中部,偏左或偏右,多数患者有典型节律,且与进食有关。DU的疼痛多出现于餐后2~4小时或(及)午夜,即疼痛一进餐一缓解,又称“餐后痛”、“午夜痛”,疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后1/2~2小时出现,至下次餐前消失,即进食·疼痛·缓解。也可发生在午夜,但较DU少。
[单选题]护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,静脉滴注的时间要求是
15~30分钟
解析:脱水药物输液速度的控制,对脱水效果有重要影响。
[单选题]下列不属于超声波雾化吸入器工作特点的一项是
用氧量小,节约资源
解析:超声波雾化吸入法中无需用到氧气,因此不存在用氧量小的问题。
[单选题]会阴侧切缝合术的产妇,术后应采取的卧位是
健侧卧位
[单选题]急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选
糖皮质激素
解析:糖皮质激素为急性特发性血小板减少性紫癜的首选药。
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