正确答案:

前置胎盘

C

题目： 患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

解析：前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是

根据需要自行调整医嘱

解析：执行医嘱应注意的事项：（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，医学教育`网搜集整理但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

[单选题]膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是

浮膑试验阳性

解析：关节腔积液，膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核患者。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核患者。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症患者。

[单选题]患者，女性，35岁。诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性，可静脉注射

氯化钙

解析：链霉素发生过敏性休克，因链霉素可与钙离子络合，故于抢救时可静注10％葡萄糖酸钙10~20ml。

[单选题]8个月小儿接种麻疹疫苗后第2天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于

局部中等反应

解析：以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6-5.0厘米为中等反应，5.0厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天、少数在3-5天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2-3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2-3月。采用划痕法接种，1-2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3-4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

[单选题]患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是( )

减少心肌耗氧量

解析：病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。

[单选题]关于心肺复苏后的做法，错误的是

由家属代为陪护

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。故E答案错误。

[单选题]患儿，7岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

胆道蛔虫病

解析：根据题干，患者出现阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可判断为胆道蛔虫病。1.胆道蛔虫病是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征，表现为剑突下钻顶样疼痛。2.肝内胆管结石：可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。3.肝外胆管结石：结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，称夏科(Charcot)三联症。4.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹疼痛。5.急性胰腺炎：以急性上腹痛（左尚福疼痛，向腰背部放射）、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为E。

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