正确答案:

急性心力衰竭

A

题目: 患儿,6个月。患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比以前增大2.0cm。

解析:急性心力衰竭早期表现,左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。急性肺水肿为急性左心衰竭最常见的表现。典型发作为突然严重、气急,每分钟呼吸可达30~40次/分,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咳出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。发作时心率、脉搏增快,血压在起始时升高,以后降至正常或低于正常。两肺内可问及广泛的水泡音和(或)哮鸣音。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]Charcot三联征发生的顺序是
  • 腹痛、寒战高热、黄疸

  • 解析:Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

  • [单选题]厌氧菌感染的脓液特点是
  • 有特殊恶臭

  • 解析:金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭;溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色;铜绿假单胞菌感染时脓液为淡绿色、有特殊的甜腥臭味;变形杆菌感染时脓液稠厚、有恶臭或粪臭;厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味,此为最重要的临床线索。故本题E为正确的。解题关键:厌氧菌感染包括破伤风、气性坏疽以及内源性的无芽胞厌氧菌感染。其脓液的特点就是恶臭味。

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