正确答案: 急性心力衰竭
A
题目: 患儿,6个月。患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比以前增大2.0cm。
解析:急性心力衰竭早期表现,左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。急性肺水肿为急性左心衰竭最常见的表现。典型发作为突然严重、气急,每分钟呼吸可达30~40次/分,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咳出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。发作时心率、脉搏增快,血压在起始时升高,以后降至正常或低于正常。两肺内可问及广泛的水泡音和(或)哮鸣音。
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