正确答案:

照双髋关节正位X线片 可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素 Trendelenburg试验 Allis征 叠试验

ADGHI

题目：病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]锁骨骨折移位情况是

内侧段向后上方移位

外侧段向前下方移位

解析：锁骨骨折常发生在中段。近折端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上、后移位，远折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉向前、下移位，并有重叠移位。本题答案选择AC。

[单选题]Charcot关节炎临床表现错误的是

关节疼痛严重，活动受限

解析：Charcot关节炎关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。

[单选题]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

腹腔诊断性穿刺

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

[多选题]有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

均有明确的外伤史

受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍

X线片对观察是否合并骨折有重要作用

解析：肩关节脱位最常见，答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折，答案D错误。本题答案选择ACE。

[单选题]患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是

胸部X线片检查

解析：患者是老年男性，在无外伤的情况下出现骨折，考虑是病理性的骨折，X线见骨折两端可见骨内低密度区，可能是骨肿瘤，另患者体重减少明显，常有阵发性咳嗽，可能为肺部的骨转移肿瘤，故本题答案选择B。

[单选题]桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是

关节外简单骨折

解析：对于桡骨远端骨折的治疗，答案D描述的不损伤关节面的轻度骨折，可以手法复位夹板固定治疗。

[单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为

彻底清创

解析：处理开放性骨折的最关键性步骤为彻底清创，减少感染的机会。

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[单选题]肘关节脱位的特有体征

肘后三角关系异常

解析：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位时肘后三角关系发生改变，本题答案选择D。

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