正确答案:

指导产妇正确使用腹压

A

题目：某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

解析：该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁，急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养.心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

抑郁

[单选题]患者，女性，57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是

颅内出血

解析：因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。颅内出血是白血病致死原因之一。诊断要点：①出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视物模糊等；②颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；③精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。

[单选题]某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了

肺性脑病

[单选题]易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

切割伤

解析：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。故答案为C。挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。解题关键：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。

[单选题]最常引起中枢神经系统白血病的是

急性淋巴细胞白血病

解析：中枢神经系统白血病是由于化学药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致，成为白血病髓外复发的首要根源，以急性淋巴细胞白血病最常见。

[单选题]决定脱水类型的主要因素是

细胞外液渗透压

解析：脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同，分为3类：以失水为主的，称为高渗性脱水；以失钠为主的，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

[单选题]6～12岁儿童的少尿标准是

<400ml/24小时

解析：儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0．5ml／h即为无尿。

[单选题]患者，女性，34岁，风湿性心脏病10年。目前不能从事体力劳动，休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气促。其心功能属于

Ⅳ级

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

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